Inschrijfformulier – Huisartsenpraktijk Klimmen – Klimmen
Header afbeelding
Huisartsenpraktijk Klimmen
Vrijthof 6 6343 BM
Klimmen

Inschrijfformulier

Nieuwe patiënt

U kunt zich te alle tijden bij ons laten inschrijven als nieuwe patiënt. Voorwaarde is wel dat u in Klimmen of de directe omgeving woont.

Inschrijven kan door het inschrijfformulier te downloaden van de website, dit staat onder kopjes formulieren. Het ingevulde formulier kunt u aan de balie afgeven of mailen naar klimmen@ezorg.nl

De praktijkassistente zal vervolgens u inschrijving verwerken en uw medisch dossier bij uw vorige huisarts opvragen. Wij adviseren u ook zelf contact op te nemen met uw vorige huisarts om deze op de hoogte te stellen van uw overschrijving.

Wanneer het dossier van uw vorige huisarts binnen is krijgt u van ons bericht.